Crni tumor - Melanom

Melanom je maligni tumor kože i pigmentovanog tkiva-melanocitna neoplazija.

Žene nešto češće oboljevaju nego muškarci, a broj obolelih je u konstantnom porastu.

Melanom čini 4 % svih malignih tumora kože. Za razvoj tumora glavni faktori su UV zraci i genetska predispozicija. Osobe sa plavim očima i svetlim tenom imaju veći rizik od nastanka melanoma.

Najznačajnije kliničko-patološke varijante melanoma:

1. površinsko šireći melanom 65-80%

2. nodularni melanom 10-15 %

3. melanom u malignom lentigu 4-7 %

4. akralni lentiginozni melanom 1-2 %

Melanom se zna razviti iz melanocitnog naevusa, ili de novo, na klinički neizmenjenoj koži.

Melanom može evoluirati iz malignog lentiga koja je makularna pigmentovana nepravilna promena na fotoeksponiranim delovima kože.Naevus koji pokazuje znake atipije je alternativno polazište za razvoj melanoma.Retko iz plavog mladeža nastane melanom.

Potrebno je istaći da upravo manje upadljive pigmentovane promene mogu predstavljati diferencijalno dijagnostički problem i da se iza tih, naizgled insignifikantnih eflorescencija skriva melanom.

Bazirajući se na takve statistike i mogućnost greške, za izrasline ili lokalizovane pigmentacije koje bude i minimalnu sumnju na najopasniji tumor melanocitih ćelija, idealno i jedino rešenje je hirurško odstranjivanje uz obaveznu histopatološku analizu isečka kože.

Promena boje, rast, krvarenja, stvaranje kraste, bol, svrab su znaci da nešto nije u redu sa mladežom i tad je neophodno što pre konsultovati dermatologa.

Rana prepoznavanje melanoma je od kardinalnog značaja u odnosu na mogućnost izlečenja.

Prognoza bolesti se temelji  na šemama koje sadrže esencijalne podatke o tumoru i njegovim histopatološkim obeležjima, kao i zahvačenost limfnih čvorova i postojanje udaljenih metastaza koji daju orijentaciju za računanje verovatnoće, odnosno kakvoće ishoda, dok postoji još uvek kategorija nekonvencionalnih prognostičkih grupa.

Prevencija

- zaštitu od sunca, 

- izbegavanje solarijuma, 

- samopregled kože mesečno,

- povremene konsultacije dermatologa

- periodična dermatoskopija

Pregled podrazumeva kliničku proveru kože čitavog tela slobodnim okom, lupom ili videodermatoskopom, koja je najsevremenija dijagnostičkom metoda u dermatologiji.

Terapija je hirurška, po potrebi se daje  adjuvantna terapija, hemioterapija, antitumorska vakcina ili imunoterapija.

Autor: Dr Laura Lasinger, specijalista dermatovenerolog